Blog

Di, 20. 12. 2011.

Autor: Dinko Kaliterna

Kako spriječiti komplikacije punjača (hijaluronske kiseline)? - saznajte sve detalje i istinu koju vam nitko neće reći

Danas skoro svaki bolji kozmetički ili frizerski salon nudi tretmane punjača i Botoxa. Pitam se samo što čekaju kumice na Dolcu gdje radim da i one počnu to raditi.

Lijepo dođete na Dolac kupit voće i povrće a kumica vam usput poveća usne i smanji bore na čelu. Tako se uljepšate i kupite usput sve što vam treba istovremeno. Estetske zahvate sve češće rade medicinski nestručne osobe. Sve je divno i krasno unatoč lošim rezultatima dok ne nastanu komplikacije. Podrazumijeva se da ako nestručna osoba pogriješi nije kriva nego se šalje liječniku da to ispravi. Normalno nitko ne snosi odgovornost. Tretman se ne smije raditi u nemedicinskim ustanovama jer u slučaju alergije na anesteziju bez pribora prve pomoć moguća je smrt. Jedan od gorućih problema je primjena lažnih ili neprovjerenih punjača te malo koji klijent zna koji punjač mu je ubrizgan. Na tržištu sve je više lažnih lijekova, punjača, Botoxa i ostalog što je svjetski problem. Smrkne mi se kad vidim na portalima punjače i Botoks u 50% nižim cijenama jer je često kvaliteta i duljina trajanja tretmana upitna a da ne govorimo o komplikacijama i njihovom zbrinjavanju. Nije problem u konkurenciji i da drugi zarađuju nego se mogu desiti ozbiljne komplikacije kod nestručnih tretmana. Što se tiče konkurencije neka bude sve veća. Opečeni ljudi lošim iskustvom dođu kod mene ili drugih liječnika i kažu da punjači ništa ne vrijede jer kratko traju. Kad ih pitam tko je im radio tretman obično ne znaju, uglavnom nemedicinska osoba niti znaju što su i koliko dobili. Svi pričaju i obećavaju divne rezultate ali nitko ne govori o komplikacijama. Na većini kongresa ili tečajeva nedovoljno se govori o tretiranju komplikacija ili uopće ne govori. Tečajevi primjene punjača većinom izgledaju par sati teorije, gledanja par primjera davanja punjača instruktora često bez da polaznici tečaja sami daju punjače. Nakon toga stiže diploma i možete davati punjače. Ni na jednom kongresu ili tečaju nisam vidio da se prvo ponavlja građa lica pa dalje nastavlja teorija. Punjače možete davati nakon tečaja samo u prisustvu iskusne osobe određeno vrijeme te nakon toga sami početi oprezno raditi kad steknete iskustvo. Prednost punjača hijaluronske kiseline je što su sve komplikacije prolazne i mogu se uspješno ukloniti!

Komplikacije punjača:

Kao i bilo koji tretman uvijek postoji mogućnost komplikacija ali srećom su rijetke

- Naticanje: hijaluronska kiselina zbog vezivanja vode može nekad izazvat naticanje tretiranog dijela odmah ili poslije tretmana što traje do par dana. Obično se radi o tretmanu podočnjaka. Kod ljudi sa slabijom limfnom drenažom naticanje može nešto dulje potrajati. Oporavak: hladni oblozi, inekcija kortikosteroida, limfna drenaža

- Herpes infekcija: nema nikakve veze s tretmanom jer se virus herpesa nalazi u nama. Oporavak: tablete protiv herpesa

- Otekline nakon tretmana: moguće su manje otekline koje se smiruju same. Tipično se radi o korekciji usana gdje otok usana splasne za 1-2 dana. Oporavak: hladni oblozi.

- Nejednakosti nakon tretmana: kad splasne otok mogu nastati manje razlike u polovicama tretiranih strana. Usne su opet najčešće zahvaćene. Oporavak: masaža, inekcija enzima hijaluronidaze koja rastapa višak hijaluronske kiseline ili se višak bezbolno ukloni s inekcijom.

- Tyndalov fenomen: kod preplitkog ubrizgavanja punjača zbog upijanja svjetla može nastati plavkasta boje kože tretiranog mjesta često u području očiju. Oporavak: masaža, inekcija hijaluronidaze

- Infekcije: javljaju se jako rijetko. Oporavak: sistemski antibiotici.

- Granulomi i biofilmovi: smatra se da oko hijaluronske kiseline nastaju nakupine bakterija ili upalne promjene koje se pipaju kao sitne potkožne kuglice. Često same prođu. Oporavak: injekcija kortikosteroida ili hijaluronidaze, sistemski antibiotici.

- Alergijske reakcije: javljaju se samo kod anestezije. Oporavak: klasična antialergijska reakcija.

- Modrice: nastaju odmah nakon tretmana ili par dana poslije a traju 3-7 dana. Lako se prikriju s make upom. Oporavak: hladni oblozi i heparin gel.

- Oštećenje arterija i živaca: područje između obrva, nos i gornji dio nazolabijalne bore. Ova su opasna mjesta jer se s iglom može ozljediti arterija. Kanila je tupa igla koja ne može oštetiti arteriju i zato je sigurnija od igle. Kod ubrizgavanja punjača u arteriju, začepi se cirkulacija i izazove odumiranje tkiva što rezultira velikim ožiljcima. Područje između obrva se može Botoxom tretirati jer je cilj oslabiti mišiće koji čine bore. Punjač ne djeluje na mišiće i zato je greška tu davati punjač! Prvi znak oštećenja arterije je bljedilo kože te se treba odmah javiti doktoru. Oko 2 cm ispod zjenice oka može se rijetko pogoditi živac. Oporavak: davanja enzima hijaluronidaze na mjestu oštećenja arterije koji razgradi hijaluronsku kiselinu i ukloni začepljenje arterije. Time se 100% uklone komplikacije. Živac se sam oporavi.

Najčešće komplikacije:

- prolazne modrice 2-5 dana koje se prikriju s make upom

- prolazno naticanje 1-3 dana kod tretmana usnica, podočnjaka i podizanja obraza

- manja nepravilnost koja se s prstima ismasira i ukloni 7 dana nakon tretmana

Zašto je kanila bolja od igle?

- potrebno svega 1-2 uboda zbog veličine od oko 5 cm za tretman umjesto brojnih uboda s iglom koja je kratka 1,3 cm

- sigurniji tretman i smanjen znatno broj komplikacija pogotovo naticanje, oštećenja arterije ili živca

- znatno bolji rezultat

- manja bolnost ili nelagoda tretmana,

Kako odabrati liječnika za tretman punjača i koje uvjete mora ispunjavati da tretman bude 100% siguran?

- briga za klijenta na prvom mjestu

- dostupnost i skrb 24 h klijentu u slučaju komplikacije

- imati dovoljno iskustva a ne samo položen tečaj

- pokazati slike prijašnjih radova i potvrdu da je stručan za tretman punjača

- dobro poznavati građu lica što je preduvjet izbjegavanja komplikacija i postizanja najboljeg rezultata

- klijentu dati pismeno naziv punjača i količinu ubrizganog volumena

- tretman samo u medicinskoj ustanovi raditi uz sav potreban medicinski materijal u slučaju alergije na anestetik

- imati enzim hijaluronidazu u slučaju oštećenja arterije

- po mogućnosti koristiti kanilu umjesto igle

- objasniti sve detalje u vezi tretmana i komplikacija

- mora biti sposoban bilo koju komplikaciju ukloniti

- znati odabrati koji punjač upotrijebiti jer nisu svi isti

Malo liječnika priča o komplikacijama punjača pogotovo svojim. Priznajem da sam imao komplikacije s punjačima no s obzirom na broj klijenata taj broj je minimalan. To ne znači ništa mom klijentu koji dobije komplikaciju. Moja dužnost je da budem dostupan 24 h sata klijentu i da sve uradim kako bi mu pomogao. Bilo je slučajeva kada bi u zoru otvarao kliniku ili prekidao praznike da pomognem klijentu. Podrazumijeva se to se mora raditi besplatno. Par klijenata je imalo povremena mjesečna naticanja te smo se skupa namučili dok to nismo rješili. Nažalost imao sam klijenta kojem nisam mogao pomoći jer me nije slušao i nije želio da mu pomognem. To je jedini primjer kada nisam mogao pomoći. Sa 100% sigurnošću mogu reći da su tretmani punjači gotovo 100% sigurni u rukama stručnjaka. Ako liječnik ne ispunjava sve prije gore navedene uvjete da tretman bude siguran tada dobro razmislite da li ćete se prepustiti u ruke tom liječniku. Navedeni malo prije uvjeti daju skoro 100% sigurnost tretmana. Radi uštede od 500-1000 kn nemojte se igrati sa svojim zdravljem jer možete dobiti ogromne ožiljke. Prije upuštanja u tretman dobro razmislite u čije se ruke upuštate.

Für die schnellsten Informationen oder schnelle Terminvereinbarungen rufen Sie gleich an 01/4828-961

Besplatne online konzultacije

Beschreiben Sie dem Doktor Kaliterna Ihr Zustand oder schicken Sie Bilder und der Doktor Kaliterna meldet sich persönlich mit seinem Expertenrat und Lösung

Fragen sie den dr. Kaliterna

Für die schnellsten Informationen oder schnelle Terminvereinbarungen rufen Sie gleich an

01/4828-961

Gebührenfreie Online-Konsultationen

Beschreiben Sie dem Doktor Kaliterna Ihr Zustand oder schicken Sie Bilder und der Doktor Kaliterna meldet sich persönlich mit seinem Expertenrat und Lösung

*Ihre Privatsphere ist vollkommen sicher und Ihre Fragen liet nur der Dr. Kaliterna.

Fragen sie den dr. Kaliterna