Melasma wurde bis neulich ein unlösbares Problem. Bei der Mehrzahl der Frauen entwickelt sie sich  während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt. Der erhöhte Spiegel der weiblichen Geschlechtshormone stimuliert die Entwicklung der Pigmentierung, insbesondere in Kombination mit der Sonne. Es entwickelt sich oft bei Frauen, die Kontrazeptiva oder Hormonersatztherapie einnehmen.

Sonne, zusammen mit anderen Faktoren, ist die Hauptursache für Melasma. Es wird angenommen, dass die Sonne die einzelnen Pigmentzellen beschädigt, die Pigment in großen Mengen produzieren. Weibliche Hormone stimulieren zusätzlich  die Pigmentzellen um größere Mengen von Pigment zu produzieren. Egal, ob sie die Sonne vermeiden und die höchsten Schutzfaktoren tragen, wird das Gesicht bei vielen Frauen nach jedem Sommer dunkler. Grund dafür sind die  UVB-Strahlen die im Sommer am Stärksten sind. Pigmentzellen erzeugen dann die größte Menge an Pigment unter dem Einfluss der UVB-Strahlen. Neben UVB-Strahlen stimulieren auch die weiblichen Hormone die Produktion von Pigment. Pigmentzellen haben  auf ihrer Oberfläche Plätze, sogenannte Rezeptoren, die Hormone  binden und ihre  Auswirkungen reflektieren.

Mit der Bindung der weiblichen Geschlechtshormone, insbesondere Östrogen, auf die Rezeptoren auf den Pigmentzellen kommt es zu einer erhöhten Produktion des Pigments. Es gibt auch andere Faktoren, die die Entwicklung der Pigmentierung, über die wenig bekannt ist, fördern. Bei der Entwicklung von Melasma haben die Blutgefäße auch eine bestimmte Rolle. Wenn Sie die Pigmentierung auf der Stirn und Schläfen entfernen, bleiben  unter der Oberfläche die Blutgefäße. Die Sonneneinstrahlung wirkt auf  die Verdunkelung der Haut  und die Hautverdünnung, so dass die Blutgefäße besser sichtbar sind. Die Haut wird daher bräunlich. In anderen Teilen des Gesichts haben Blutgefäße keine Rolle in der Entwicklung von Melasma. Sie können mit dem  Finger die Pigmentierung auf der Stirn drücken, und falls sie auf Druck blass, sind es die Blutgefäße. In diesem Fall sollen mit  der Entfernung von Melasma mit der Pigmentierung auch die Blutgefäße  entfernt werden. 

Welche Teile des Gesichts betrifft Melasma?

 Es wirkt sich auf das ganze symmetrische Gesicht, vor allem an die  am meisten der Sonne ausgesetzten Plätze: der Stirn, Schläfen, Teil der Wanden unter den Augen und Oberlippen. Bei einigen Frauen betrifft sie nur die Oberlippe, was ein großes ästhetisches Problem ergibt, das nicht ausgeblendet werden kann, und gibt das Aussehen eines unreinen Gesichtes. 

Sind auch Männer betroffen?

Auch Männer sind betroffen, aber in einem sehr kleinen Prozentsatz. 

Arten von Melasma 

Es gibt drei Arten von Melasma: oberflächliche, tiefe und kombinierte Form. Um die Formen von Melasma zu bestimmen verwendet man eine Woodlampe. Bei der oberflächlichen Form, befindet sich das Pigment nur in der ersten Hautschicht  und wird durch die Aufhellung mit der Woodlampe stark betont. In der tiefen Form befindet sich das  Pigment in der mittleren Schicht der Haut. Die Beleuchtung verursacht keine Veränderungen, weil das Pigment gleich zu sehen wie ohne Lampe. In der kombinierten Form von Melasma befindet sich das Pigment in beiden Schichten der Haut. Melasma an der Stirn  hat spezielle Eigenschaften, und die sind, dass nach der Entfernung der Pigmentierung die Blutgefäße verbleiben, die braune Farbe verleihen und  entfernt werden müssen. 

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