podočnjaci

Podočnjaci

Do danas je napisano malo toga o podočnjacima. O njima ne znamo baš mnogo, osim da su jako čest estetski problem koji se teško uklanja. Mnogim osobama predstavljaju velik problem, kako na emocionalnom tako i na poslovnom planu, jer su jako izraženi i teško se prikrivaju. Jutarnji pogled u ogledalo predstavlja svakodnevnu mučnu i bolnu rutinu, a podrazumijeva se i prikrivanje podočnjaka tonama pudera ili naočalama. Crni kolutovi još se nekako prikriju, ali nikako natečenost ispod očiju. Podočnjaci daju izgled umora, bolesti, iscpljenosti i starosti. Najčešće daju dojam neispavanosti što otežava svakodnevno funkcioniranje na poslu. Još je gore kad vas svakodnevno pitaju jeste li prošlu noć tulumarili te objašnjavati da niste.

Što su podočnjaci?

Podočnjaci su estetski problem koji nastaje zbog više uzroka koji su često udruženi. Smatraju se da nastaju kao posljedica niza degenerativnih promjena zbog starenja. Zato se podočnjaci smatraju jednim og glavnih znakova starenja. Javljaju se i kod mlađih osoba ali u tom slučaju su genetski uvjetovani jer starenje tu ne utječe na njihov razvoj. Ljudi starost osobe koju promatraju u 90% slučajeva procijene na temelju procjene područja očiju i obraza. Podočnjaci su najčešće obilježeni tamnocrnom obojenošću, natečenošću i pigmentacijom ispod očiju, što može biti zasebno ili udruženo izraženo. Većinom nastaju zbog slabe cirkulacije, sporog metabolizma, građe i obojenosti kože. Njihov razvoj ovisi o genetici, vanjskim te unutarnjim utjecajima. Kod starenja uslijed spuštanja lica zbog gubitka potkožnog masnog tkiva povećava se razmak između donjeg kapka i obraza te nastaje udubljenje kože što stvara podočnjake. Lice zbog toga izgleda udubljeno u tom dijelu djelu što daje dojam bolesti, umora i starosti. Glavna značajka mladog lica je punoća obraza s minimalnim razmakom između donjih kapaka i obraza. Slabljenje vezivnog tkiva stvara prodor masnog tkiva koje ispunjava očnu šupljinu što daje dojam natečenosti ispod očiju i time stvara podočnjake.

Što su vrečice ispod očiju?

Vrečice ispod očiju predstavljaju degenerativne promjene nastale zbog slabljenja vezivnog tkiva ispod donjih kapaka što stvara višak kože. Kod starenja masno tkivo koje ispunjava očnu šupljinu i daje potporu oku prodire vani. Ljudi to često nazivaju vrečicama ali zapravo se radi o podočnjacima iako u stručnoj literaturi postoje drugačija mišljenja. U pravom smislu riječi višak kože ispod očiju stvara vrečice ispod očiju.

Ima li razlike između podočnjaka i vrećica ispod očiju?

Ima razlike, prvenstveno po uzroku nastanka, iako nekad izgledaju slično, te po načinu njihova uklanjanja. Podočnjaci nastaju kod mlađih osoba, a vrećice ispod očiju počinju obično nakon 35. godine života. S vremenom zbog degenerativnih promjena vrećice ispod očiju često budu udružene s podočnjacima. Kasnije je teško pronaći razgraničenje između podočnjaka i vrećica ispod očiju. Po nekim autorima radi se o istom problemu.

Lažni podočnjaci

Ljudi vrlo često griješe kad su u pitanju lažni podočnjaci koji nemaju nikakve veze s podočnjacima. Lažni podočnjaci nastaju kao posljedica spuštanja lica pri čemu se koža stanjuje i jače ističu tetive mišića koje daju ljubičastotamnu obojenost. Izgledaju kao tamnoljubičasta traka koja se ukoso širi od unutarnjeg očnog kuta prema jagodičnoj kosti. Često završavaju ispod zjenice oka. Osim obojenosti kože može biti izražen kanal ili udubljenje kože na mjestu lažnih podočnjaka. Podočnjaci mogu slično izgledati ali oni tipično zahvaćuju područja ispod donjeg kapka u cijeloj dužini oka. Nastaju tipično kod mlađih ljudi znatno ranije nego podočnjaci.

Kako nastaju podočnjaci?

1. GENETIKA

Podočnjaci u pravom smislu označavaju zastojne promjene uslijed slabe cirkulacije i lifmne drenaže. Krv se nakuplja i ne odlazi. Uslijed povećanog hidrostatskog tlaka krv prodire izvan stijenke krvne žile u tkivo gdje se razgrađuje. Podočnjake povezujemo s tamnim kolutovima ili otečenosti ispod očiju. Uslijed razgradnje krvi nastaje pigmentacija koja se s vremenom taloži, što daje tamne kolutove ispod očiju. To su pigmentirani ili obojeni podočnjaci. Podočnjake možemo ugrubo usporediti kao neku vrstu dugotrajne modrice. Kod dijela ljudi prevladavaju samo zastojne promjene bez prodora krvi van u tkivo. To su zastojni podočnjaci obilježeni naticanjem ispod očiju. Često s vremenom uslijed natečenosti nastaje višak kože ispod očiju. Kasnije dolazi do udruživanja, obojenosti kože i naticanja. Kod osoba s neurodermatitisom trljanje ispod očiju zbog svrbeža pridonosi razvoju pigmentacije. Osobe s alergijama često u doba peludi imaju oticanje ispod očiju.

2. VANJSKI FAKTORI

Jača i duža izlaganja suncu pridonose tamnosmeđoj obojenosti kože ispod očiju.

3. POSLJEDICA STARENJA

Nastaju zbog spuštanja lica i prodora masnog tkiva iz očne šupljine.

4. BOLESTI

Kod bolesti štitnjače i bubrega dolazi do zadržavanja i zastoja tekućine.

Koji su još uzroci podočnjaka?

  1. Tanka koža ispod koje prosijavaju mišići i žilice koji daju plavičastu boju, što je često kod neurodermatitisa;
  2. Krvne žile u blizini i ispod samog oka te ih ljudi često miješaju s podočnjacima;
  3. Starenje: metabolizam se usporava, hranjive tvari teže dolaze, a štetne tvari teže odlaze, što potiče degenerativne promjene.

Podjela podočnjaka

Do danas ne postoji opće prihvaćena podjela podočnjaka i ovo je samo pojednostavljen prikaz!

  • pigmentirani (tamni)
  • natečeni ili zastojni
  • kombinirani
  • uzrokovani spuštanjem obraza zbog gubitka potkožnog masnog tkiva

Utječe li nespavanje na razvoj podočnjaka?

Uglavnom djeluje na zastojne podočnjake dok na druge vrste podočnjaka minimalno djeluje.

O čemu ovisi uspjeh tretmana?

  • jesu li obiteljski izraženi podočnjaci
  • vrsta podočnjaka
  • duljina trajanja
  • prisutnost pigmentacije
  • izraženost podočnjaka
  • o broju faktora koji izazivaju podočnjake
  • stanju i kvaliteti kože ispod očiju
  • mogućnosti utjecaja na provocirajuće faktore
  • prisutnosti vrećica ispod očiju
  • popratne bolesti: alergije, štitnjača, srce, bubreg
  • količini prodrlog masnog tkiva iz očne šupljine
  • gubitku potkožnog masnog tkiva

Pomažu li kreme i što još uopće pomaže?

Za pojedine vrste podočnjaka kreme nemaju nikakav utjecaj ili je on slabo izražen. Za sada se čini da kod pigmentiranih te zastojnih podočnjaka najbolje pomažu kreme na bazi vitamina A, C i K. Postoje još neki drugi sastojci koji pomažu. Mogu pomoći hladni oblozi kod zastojnih podočnjaka. Masaža više puta dnevno od unutarnjeg očnog kuta prema vanjskom očnom kutu pomaže kod zastojnih i obojenih podočnjaka. Savjetuje se zaštita od sunca. Nikako ne trljati oči jer time potičete pigmentaciju.

Je li operacija rješenje za podočnjake?

Od operacija se radi najčešće tvz blefaroplastika i lifting srednjeg dijela lica. Operacije daju odlične rezultate ali mogu dosta narušiti izgled ukoliko se krivo urade. Cilj blefaroplastike je ukloniti višak kože i masno tkivo koje je prodrlo iz očne šupljine. Najveća opasnost je ako se ukloni previše masnog tkiva kod mlađih osoba. U tom slučaju rezultati su dobri 5-10 godina ali tada se izgled lica znatno pogorša dodatnim gubitkom masnog tkiva zbog starenja. Kasnije lice izgleda šuplje, umorno, bolesno i staro.Umijeće operacije je da se ne ukloni previše masnog tkiva ili da se u sklopu operacije nadoknadi volumen zbog manjka masnog tkiva. U svrhu nadoknade volumena se koriste punjači na bazi hijaluronske kiseline, vlastiti masno tkivo ili krv koja se posebno obradi. Operacija se preporuča kod uznapredovalih podočnjaka s velikim viškom kože ili velikim prodorom masnog tkiva iz očne šupljine. Kod liftinga srednjeg dijela lica korigiraju se ligamenti lica koji su popustili i tako se podiže lice da se prikriju podočnjaci.

Što je cilj tretmana podočnjaka i o čemu treba voditi računa?

Potreban je strogo individualni pristup vodeći računa o vrsti i uzrocima nastanka podočnjaka. Nekad je potrebna kombinacija tretmana jer istovremeno ima više faktora koji stvaraju podočnjake. Podočnjaci nisu nerješiv problem i danas se može dosta pomoći pravilnim pristupom.

  • Ojačati cirkulaciju i limfnu drenažu;
  • Ukloniti pigmentaciju;
  • Pojačati razvoj novog kolagena i time zadebljati kožu;
  • Zatezanje kože ispod očiju;
  • Ukloniti ostale uzroke bolesti srca, bubrega, štitnjače, i alergijske.
  • Nadoknaditi volumen
  • korigirati prodrlo masno tkivo iz očne šupljine da se dio ukloni ili iskoristi za popunjavanje prostora ispod donjeg kapka da nadoknadi volumen

Značaj tretmana uklanjanja podočnjaka

S punim pravom možemo reći da se radi o najvažnijem tretmanu pomlađivanja. Možete uraditi bilo koji tretman ili face lifting ali nećete biti u cijelosti zadovoljni jer ćete vidjeti da nešto nedostaje kad se pogledate u ogledalu. Stoga bez korekcije podočnjake nema potpunog zadovoljstva. Razlog tome je što korekcija podočnjaka naoko daje minimalnu promjenu koja zato u cijelosti popravlja izgled lica. Često se nakon korekcije podočnjaka ne može uočiti odmah promjena te su potrebni dani da primjetite promjenu. To je zato što vi sebe i dalje vidite kako ste izgledali prije u mladosti. Korekcija podočnjaka upravo najviše pridonosi povratku vašeg izgleda prije 10-ak i više godina. Uzmite sliku od ranije i pogledajte se u ogledalu te ćete odmah vidjeti razliku. Korekcija podočnjaka daje prirodan izgled, izgled svežine i odmora. To ćete primjetiti što vam make up više neće biti potreban ili ćete ga minimalno nanositi.

Vrste tretmana:

Karboterapija

Za sada jedina metoda koja djeluje na većinu uzroka podočnjaka, a ne na posljedice. Djeluje najjače na cirkulaciju i razvoj novog kolagena. Metoda nije bolna, već se opisuje od čudnog osjećaja do nelagode. Na mjestu tretmana zaostaje napuhanost kože do 15 minuta, a najviše do 1 dana. Uglavnom, sutradan možete na posao ili računati na manju otečenost ispod očiju, obično ispod jednog oka. Uglavnom nije potrebno bolovanje niti zaostaju ikakve trajne posljedice poput ožiljaka ili sličnog. Nekad može zaostati manja modrica koja je prolazna. Treba oko 5 tretmana, s tim da broj može varirati u smislu kojeg tretmana manje ili više. Razmak između tretmana je svakih 10 do 30 dana uz 1 do 2 tretmana održavanja godišnje. Rezultati se vide nekoliko tjedana nakon tretmana, a narednih nekoliko mjeseci svakim su danom sve bolji.

Punjači na bazi hijaluronske kiseline

Cilj je ubrizgati osnovni građevni sastojak kože koji nadoknađuje izgubljeni volumen, prikriva pigmentaciju i potiče razvoj novog kolagena, čime se zadebljava koža. Treba 1. tretman. Nekad mogu nastati prolazne modrice. Rezultati se vide odmah ili za nekoliko dana nakon splašnjavanja otoka, a prosječno traju 9 do 12 mjeseci. S tretmanima održavanja jedanput svakih 1 do 2 godine rezultati su sve bolji i duže traju. Savjetuje se 7 dana prije tretmana ne uzimati Andol i slična sredstva. KOD OSOBA KOJE IMAJU SKLONOST NATICANJU PODOČNJAKA NE SAVJETUJE SE TRETMAN S PUNJAČIMA JER BI SE MOGLO POGORŠATI NATICANJE. U TOM SLUČAJU SE SAVJETUJE PRP TRETMAN U KOMBINACIJI S TRETMANIMA ZA ZATEZANJE KOŽE.

PRP (plasma rich platelet) 

PRP tretman se temelji na primjeni vlastite krvi koja se priredi tako da se izdvoji tekući dio krvi plazme s trombocitima, matičnim stanicama i faktorima rasta. Ideja je da navedeni sastojci potaknu razvoj novog kolagena uz efekt pomlađivanja kože te istovremenog smanjivanja bora oko očiju te početnih kesica. Prosječno treba 1 tretman no nekad je potrebno uraditi 2-3 tretmana pogotovo kod obojenih podočnjaka koji su često obiteljski. Rezultati se vide prosječno 2-3 mjeseca nakon tretmana a budu sve bolji s vremenom. Prosječno rezultat traje oko 20-24 mjeseci a kod obojenih podočnjaka traje kraće. Ovo je tretman izbora kod obojenih podočnjaka pogotovo sklonih naticanju te kod blaže i srednje jače izraženih podočnjaka s gubitkom volumena. Ako je jače izražen gubitak volumena može se prp tretman kombinirati s punjačem. 

Radiovalovi

S elektromagnetskom energijom se jača cirkulacija i limfna drenaža uz razvoj novog kolagena te time i zadebljanja kože. Treba oko 3 tretmana, a rezultati se vide nekoliko mjeseci nakon tretmana te budu sve bolji narednih 12 mjeseci. Nije potrebno bolovanje. Tretman povoljno utječe na uklanjanje masnog tkiva ispod očiju i zatezanje kože. Nema oporavka.

Frakcijski radiovalovi

Tretman izaziva mikroskopska oštećenja ispod kože koja se izbacuju i nadomještaju novim tkivom. To je proces koji traje oko 12 mjeseci. Rezultat je deblja i zategnutija koža bez pigmentacija. Treba 1 do 3 tretmana. Početni rezultati se vide nekoliko mjeseci nakon prvog tretmana. Većinom nije potrebno bolovanje, osim ako nekad nastaje prolazni kratkotrajni otok. Kapci nakon tretmana budu tamnocrvene boje, što traje prosječno 2 do 3 dana, ali se već dan nakon tretmana može prikriti make upom.

Frakcijski ablativni erbium laser

Cilj je izazvati mikroskopska oštećenja ispod površine kože koja se nadomještaju novim tkivom narednih 12 mjeseci. Treba oko 2 do 3 tretmana, a početni rezultati se vide nekoliko mjeseci nakon prvog tretmana. Oporavak traje 2 do 5 dana. Tretman uklanja pigmentaciju i zadebljava kožu. Oporavak traje 3 do 7 dana.

Frakcijski ablativni CO2 laser

Djeluje isto kao gore navedeni laser, treba 1 do 2 tretmana uz oporavak od 2 do 7 dana. Tretman uz uklanjanje pigmentacije znatno poboljšava strukturu i izgled kože uz jak efekt zatezanja.

Frakcijski neablativni laser

Djeluje kao gore navedeni frakcijski laser, ali ima toplinski efekt, a ne mehanički. Treba 1 do 3 tretmana, a služi za uklanjanje pigmentacija i zadebljanja kože. Koža bude 2 do 3 dana crvena, ali uglavnom nije potreban oporavak.

Erbium laser

Laser izaziva grubo mehaničko uklanjanje slojeva kože i time pigmentacija uz smanjivanje bora. Treba 1 do 2 tretmana, a oporavak traje 5 do 10 dana.

Q-switched laser

To je laser koji se koristi za pigmentacije. Treba 2 do 5 tretmana uz oporavak od 3 do 5 dana.

Za najbrže informacije o tretmanima ili brzo naručivanje nazovite odmah 01/4828-961

Besplatne online konzultacije

Opišite doktoru Kaliterni Vaše stanje ili pošaljite sliku i doktor Kaliterna će Vam se osobno javiti sa stručnim savjetom i rješenjem.

Pitajte doktora Kaliternu

Za najbrže informacije o tretmanima ili brzo naručivanje nazovite odmah

01/4828-961

Besplatne online konzultacije

Opišite doktoru Kaliterni Vaše stanje ili pošaljite sliku i doktor Kaliterna će Vam se osobno javiti sa stručnim savjetom i rješenjem.

*Vaša privatnost je apsolutno sigurna i Vaša pitanja čita isključivo doktor Kaliterna

Pitajte doktora Kaliternu