Herpes infekcije

Skoro da i nema čovjeka koji tijekom života nije bar jednom imao infekciju herpes virusom. Nažalost, infekcije herpes virusom su vrlo učestale i mnogim ljudima pričinjavaju velike teškoće u svakodnevnom životu.

Radi se o skupini tzv. herpes virusa tipa 1 i 2 koji izazivaju herpes infekcije. Herpes virus tip 1 najčešće izaziva infekciju u području glave, pogotovo u području usana i oko usta. Herpes virus tip 2 izaziva infekciju u području spolnih organa. Tip 1 vrlo rijetko zahvaća spolne organe, a isto tako tip 2 rijetko zahvaća područje glave. Postoji vrlo velika sličnost između virusa herpesa i virusa koji izaziva herpes zoster, jer se radi o istoj skupini virusa. Izuzetno rijetko, osobe s padom imuniteta kod herpes infekcije mogu dobiti i zoster. Infekciju herpes zosterom zamislite kao puno jače izraženu infekciju herpes virusom, gdje se često na zahvaćenim mjestima javljaju veliki bolovi. Herpes infekcija se kod osoba s oslabljenim imunitetom može proširiti po cijelom tijelu i izazvati smrt. Kod mladih osoba je, ako zahvati mozak, smrtni ishod često neminovan, jer se bolest često kasno otkrije. Prvi znak zahvaćenosti mozga herpes infekcijom je izrazito jaka bol u sljepoočnicama. Virus herpesa ponekad može izazvati bolest koja se manifestira pojavom crvenih krugova po tijelu s mjehurićem u sredini, uz širenje po cijelom tijelu.

Ne zna se sa sigurnošću gdje herpes virus obitava u okolini. Infekcija se prenosi direktnim kontaktom preko oštećenja kože i sluznice. Rjeđa mogućnost prijenosa je tijekom poroda, ako majka ima znakove infekcije. Velika je zabluda da se virus prenosi preko prljavih čaša, jer svi mi od prije nosimo virus u sebi. Čaše nemaju nikakve veze s herpes infekcijom, niti je mogu izazvati. Druga zabluda je povezivanje afti s herpes virusom.

Nakon infekcije virus putuje živcima u živčane nakupine (tzv. ganglije), gdje ostaje do kraja života. Povremeno se tijekom života aktivira, obično kod pada imuniteta, te putuje natrag živcima prema površini kože i sluznice gdje izaziva simptome. Simptomi obično budu najjače izraženi tijekom prve infekcije. Nakon svake sljedeće infekcije simptomi bivaju sve manje izraženi. Nije jasno zašto neki ljudi imaju sklonost učestalom ili trajnom nastajanju infekcija. Većinom, nakon određenog vremena dolazi do smanjivanja broja infekcija. Kod većine ljudi virus se aktivira jednom ili povremeno u vrlo rijetkim slučajevima. Smatra se da je pad imuniteta koji drži virus pod kontrolom glavni uzrok aktivacije virusa koji izaziva simptome. Najbolji primjer je stres, određeni lijekovi (tzv. imunosupresivi), bolest ili pojačano izlaganje suncu, što oslabljuje imunitet i aktivira virus. Ljeti su infekcije zato najčešće izražene. Kako bismo držali virus pod kontrolom, potrebno je jačati imunitet i izbjegavati sve faktore koji oslabljuju imunitet. Prvi znak aktivacije herpes virusa obično je osjećaj peckanja i žarenja na mjestu nastajanja simptoma, što neki ljudi često mogu predvidjeti. Infekcija se često javlja na istom mjestu ili u neposrednoj okolini mjesta gdje se najčešće javlja. Nakon toga slijedi pojava sitnih prozirnih mjehurića na uzdignutoj crvenoj podlozi. Mjehurići se ubrzo zamute i puknu te zaostaje ranica koja peče, žari ili svrbi. Nažalost, infekcija se ne odvija uvijek navedenim redoslijedom. Nekad se javi samo ranica ili dolazi do naticanja usne, što se ne može uvijek povezati s herpes infekcijom. Kod zahvaćenosti spolnih organa sve je slično, samo što znaju biti izraženi jaki bolovi uz naticanje spolnih organa. Herpes infekciju spolnih organa svrstavamo u seksualno prenosive bolesti, jer se širi spolnim kontaktom. Prevenciju i zaštitu čine kondomi. Veliki problem je što neki ljudi nemaju nikakve simptome bolesti te bez znanja dalje šire bolest. Napominjem da herpes infekcija s virusom tipa 1 koji zahvaća glavu nije zarazna, tj. prenosiva bolest! Infekcija s virusom tipa 2 koji zahvaća spolne organe je prijenosna bolest. Bolest se prepoznaje na temelju izgleda promjena kože, pregledom sadržaja mjehurića pod mikroskopom i vađenjem krvi, gdje se analiziraju protutijela na virus herpes uz primjenu posebnih boja ili direktnim bojanjem sadržaja mjehurića.

Najvažniji korak u liječenju bolesti je primjena terapije u roku od 48 sati nakon pojave prvih znakova bolesti, jer terapija kasnije nije tako efikasna. Kreme protiv herpesa nemaju veliki značaj jer slabo djeluju. Osnovu liječenja čini primjena lijekova u obliku tableta (ili infuzija, kod najjače izraženih infekcija) koji djeluju protiv umnožavanja virusa.

Nažalost, kod nas nije dostupna većina efikasnih tableta ili krema koje se eventualno mogu pokušati nabaviti uvozom iz inozemstva. Česta primjena zubne paste ili cinkove paste ipak djeluje. Postoje druge kreme koje mogu pomoći da rana brže zacijeli. Potrebno je piti lijek 5-7 dana, što je najbolji način liječenja herpes infekcije. Ukoliko se infekcija javlja učestalo ili nikako ne prolazi, potrebno je lijek piti onoliko dugo koliko je to potrebno, što može potrajati i mjesecima. Obično nakon infekcije ne ostaje ožiljak, no kad jače izražene infekcije ožiljak ipak može zaostati, što sam imao priliku vidjeti u više navrata.

Što je novo u liječenje herpes infekcije? Posljednjih nekoliko godina se koriste razni uređaji tipa općepopularne Zepter lampe ili sličnih uređaja. Druga novost je primjena lasera slabe snage. Ove metode mogu nešto pomoći, ublažiti simptome i skratiti vrijeme trajanja infekcije. Ono što morate znati je da virus herpesa ne možete izliječiti, nego samo držati pod kontrolom. Obećavajuće rezultate daje neodimum yag laser valne duljine 1064 nm koji nekad može u nekoliko sekundi ukloniti infekciju. Smatra se da optička energija djeluje protuupalno i tako deaktivira virus. Laser je najdjelotvorniji kod svježe infekcije s prozirnim mjehurićima, dok je u kasnijim stadijima slabije djelotvoran. Ukoliko se primijeni na vrijeme, u većini slučajeva gotovo trenutno uklanja infekciju. Odmah nakon tretmana pacijent osjeća olakšanje i prestanak peckanja, nelagode ili svrbeža. Uglavnom je potreban jedan tretman koji je bezbolan i nakon kojeg nije potreban oporavak. Nažalost, laser ne može uvijek pomoći te tretman nekad treba ponoviti 2 do 3 puta. U svakom slučaju, navedeni laser je velika pomoć kod liječenja herpes infekcije te je iz temelja promijenio način liječenja herpes infekcije. Lijekovi i dalje ostaju glavni način u borbi protiv herpes virusa. U skoroj budućnosti bismo mogli očekivati cjepivo protiv herpes virusa, slično kao što sad postoji i cjepivo protiv HPV virusa. Isto tako možemo očekivati nove djelotvornije lijekove i sredstva za jačanje imuniteta.